Аллергия: врага надо знать в лицо

Аллергия считается сегодня одним из самых распространенных заболеваний, нередко ее называют «бременем современности», что не совсем справедливо. Аллергия известна человечеству на протяжении многих веков, ее симптомы описаны в древнейших медицинских трактатах. Что же такое аллергия и почему с каждым годом все больше людей страдают от этой болезни?

В чем суть аллергии?

Аллергия в общем смысле — это чрезмерная реакция организма на различные вещества. Такая повышенная чувствительность индивидуальна: к примеру, у здорового человека никакой реакции на пыльцу растений или домашнюю пыль не возникает, а у аллергика развивается целый комплекс болезненных проявлений — от простого насморка до серьезных отеков слизистых оболочек и кожных сыпей. В процессе любой аллергической реакции в организме выделяются большие количества гистамина, это вещество и вызывает отеки, покраснение, боли и другие симптомы.

Аллергическую реакцию создает иммунная система, основной функцией которой в организме является защита от всего чужеродного. Иммунитет умеет выявлять все «чужое» и уничтожать его. Вражескими агентами, подлежащими немедленному удалению, могут быть совершенно разные вещества, частицы или микроорганизмы (бактерии, химические молекулы, раковые клетки и пр.). В норме подобные процессы идут в организме постоянно, и это никак не отражается на состоянии человека — он просто не замечает эту колоссальную работу, которую проводит иммунная система. Нарушения в слаженных действиях иммунитета приводят к развитию различных аллергических реакций, иными словами, аллергия — это иммунная поломка.

Почему «ломается» иммунитет?

В большинстве случаев это индивидуальная особенность организма, никак не связанная ни с внешними влияниями, ни с образом жизни, ни с имеющимися заболеваниями. Наследственная предрасположенность к аллергии, которая развивается при определенном стечении обстоятельств.
В современном мире нередко аллергия стартует под действием сильнейших агрессивных веществ, например, химических реагентов (бытовая химия, удобрения, производственные жидкости) или лекарственных препаратов, но и в этом случае чрезмерная реакция на контакт с ними индивидуальна.
Предсказать развитие аллергии у конкретного человека в определенный момент невозможно. Аллергия развивается и в детском, и во взрослом возрасте, у людей с разным уровнем здоровья и набором других болезней, может ослабевать или усиливаться с возрастом, хорошо или плохо поддаваться лечению. Одно объединяет все эти случаи — аллергия индивидуальна.

Виды (типы) и признаки аллергии

Заболевание имеет десятки разнообразных проявлений, которые отличаются по выраженности, продолжительности и локализации (месту появления). Самые известные симптомы аллергии — это, пожалуй, насморк, кожная сыпь, слезотечение. Однако расстройство пищеварения и боль в горле тоже могут быть признаками аллергии.
Перечислим виды аллергии с учетом тяжести симптомов и необходимости срочной медицинской помощи.
Аллергические реакции с тяжелыми симптомами, требующие немедленного обращения к медикам (вызов «Скорой помощи» или доставка пациента в приемное отделение стационара):

анафилактический шок чаще всего развивается в ответ на внутривенное или внутримышечное введение лекарств, укусы насекомых, реже — на пыльцу растений или продукты; протекает с потерей сознания, удушьем, развивается в течение нескольких минут;

отек Квинке (ангионевротический отек) возникает как реакция на лекарства и пищевые продукты, шерсть домашних животных и укусы насекомых; характеризуется отеком век, губ, языка, затруднением дыхания, удушьем; развивается в течение нескольких часов;

крапивница также стартует при применении лекарств, пищи и других аллергенов; на коже появляются гигантские волдыри, которые увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом; развивается в течение нескольких часов;
бронхиальная астма (приступ) возникает в ответ на один из перечисленных выше аллергенов, но чаще всего вызвана сразу несколькими причинами; состояние можно описать как приступ удушья, при котором затруднен выдох; развивается в течение нескольких минут.

Аллергические реакции с симптомами легкой и средней степени тяжести, при которых необходимо обратиться к врачу в поликлинике:

аллергический ринит (насморк) чаще всего развивается как реакция на пыльцу растений, домашнюю пыль, шерсть и слюну домашних животных; главный симптом — насморк, обильные выделения из носа в сочетании с отеком слизистой могут полностью затруднить носовое дыхание;

аллергический конъюнктивит — поражение слизистой глаз при контакте с пыльцой, пылью, лекарствами, химическими веществами; наблюдается слезотечение, резь и зуд глаз, светобоязнь;

аллергический дерматит чаще всего провоцируется пищевыми продуктами или непосредственным контактом с веществом-аллергеном (косметика, лекарства, хлор и другие вещества водопроводной воды); проявляется шелушением, зудом кожи, сыпью и краснотой на определенных участках кожи;

пищеварительная аллергия обычно появляется после приема продуктов и лекарств, при этом поражается весь пищеварительный тракт; среди симптомов наблюдаются понос, вздутие, боли в верхней и нижней частях живота, тошнота и рвота, отечность губ и языка.

Лечение аллергии

В лечении аллергии используются десятки препаратов, которые обладают разным действием и назначаются при различных аллергических реакциях. Некоторые лекарства доступны только врачам, другие средства пациенты могут приобрести в аптеке по рецепту, общедоступные препараты от аллергии для самостоятельного применения продаются в аптеке свободно.

В ситуациях, когда необходимо быстро устранить симптомы аллергии (любой), применяются лекарственные препараты в виде инъекций.

При некоторых аллергических заболеваниях (бронхиальная астма) необходимо постоянно принимать специальные лекарства в виде таблеток или ингаляций.

При аллергическом рините, дерматите, конъюнктивите применяются наружные средства — капли для носа, глаз, мази и кремы.

Некоторые группы лекарственных средств, применяемых при аллергии (названия препаратов осознанно не указываем, так как лечение при аллергии назначает врач, выбор конкретного препарата также остается за ним):

антигистаминные средства:

к этой группе принадлежат все общеизвестные препараты, применяемые для устранения симптомов аллергии; выпускаются в виде таблеток, мазей, инъекций; существует два поколения антигистаминных средств, которые отличаются длительностью действия (до 6 и до 24 часов соответственно) и выраженностью побочных реакций (у первого поколения препаратов нежелательный эффект — сонливость);

кортикостероиды:

препараты гормональной структуры, обязательно назначаются при тяжелых видах аллергии (бронхиальная астма, атопический дерматит и др.); выпускаются в виде ингаляций, мазей, таблеток, инъекций; современные препараты хорошо переносятся в процессе лечения (немного побочных эффектов);

бронхолитики:

средства специфической терапии бронхиальной астмы, предназначенные для снятия приступов удушья.
Перечисленные и другие лекарственные средства применяются в комбинациях, короткими или длительными курсами. При помощи медикаментов можно полностью контролировать аллергию.

Отдельно нужно сказать о применении растительных препаратов от аллергии. Лекарственные растения — мощный инструмент лечения аллергических заболеваний. Однако эффективность и безопасность такой терапии основана на двух условиях: участие врача в лечении травами; фитотерапия должна проводиться параллельно с основным лечением стандартными медицинскими средствами, а не вместо него. Недопустимо самостоятельное применение целебных трав, так как они сами по себе могут вызывать аллергию!

Помимо лекарственных препаратов обязательны и другие меры, в частности исключение аллергена из повседневной жизни человека, если аллерген точно установлен, или уменьшение воздействия потенциально опасных веществ, если не удается установить причину аллергии.

Если аллерген точно выявлен, то исключение контактов с ним может полностью избавить человека от последующих приступов аллергии. Поскольку аллергенными свойствами обладают самые разнообразные вещества, то для каждого вида аллергии проводятся свои элиминационные (исключающие) мероприятия, если они, конечно, представляются возможными.

К примеру, если аллергеном является пищевой продукт или лекарство, то достаточно просто исключить его из рациона или прекратить применение. Гораздо сложнее бороться с домашней пылью, ведь совсем исключить контакт с ней нельзя. Также невозможно устранить такие агенты, как пыльца растений и промышленные загрязнения, которые присутствуют в воздухе практически постоянно. Применяются дополнительно защитные маски и респираторы, в помещениях - воздухоочистители, кондиционеры канального типа.

Элиминационные мероприятия не исключают назначения врачом лекарственных средств различных групп, помогающих снять симптомы аллергии.

При отсутствии возможности полностью устранить контакты больного с аллергеном применяется метод аллергенспецифической иммунотерапии, или СИТ.

Специфическая иммунотерапия (СИТ) — один из самых эффективных методов лечения аллергии, поскольку его применение может изменить ход аллергической реакции, метод иногда называют «прививкой от аллергии». Суть используемой методики отличается от лекарственной терапии: при применении препаратов устраняются только симптомы, а в результате СИТ снижается повышенная чувствительность организма к конкретному аллергену.
СИТ проводится только в лечебно-профилактических учреждениях, где есть врач-аллерголог и специальные условия для проведения подобных манипуляций. Методика заключается во введении в организм аллергена в увеличивающейся концентрации.

СИТ рекомендована только при определенных видах аллергии: при поллинозе, бронхиальной астме, аллергическом рините и конъюнктивите, аллергии на укусы насекомых. Для проведения необходимо точно знать, какой аллерген вызывает реакцию.

Как избежать аллергии?

При наличии одного из аллергических диагнозов полностью избежать реакций в будущем невозможно. При соблюдении определенных правил можно снизить вероятность развития эпизодов аллергии.
Важные моменты, которые необходимо знать человеку, страдающему аллергией:

Нужно четко следовать всем рекомендациям врача. Соблюдение схем лечения с учетом особенностей лекарственных препаратов — один из факторов хорошего самочувствия.

Знать и соблюдать профилактические меры, которые в некоторых случаях гарантируют предотвращение рецидива заболевания.

Знать самому и информировать своих близких об алгоритме действия в результате развития острой аллергической реакции или обострения имеющегося хронического заболевания.

Знать о мерах самопомощи в случае обострения аллергии, всегда иметь при себе необходимые медикаменты.

Татьяна Никифорова, врач-терапевт.
Ольга Зорина, провизор.
Медицинская редакторская студия МедКорр.